Nie každý vie o nebezpečenstvách helmintov v tele, o typoch červov ao tom, ako infikovať ľudí. Niektoré parazity môžu žiť v ľudskom tele bez toho, aby spôsobovali nejaké problémy. Až 90 % dospelých a detí ani netuší, že sú infikovaní červami. Helminty majú veľký medicínsky význam, pretože sa môžu prenášať z človeka na človeka a spôsobiť dysfunkciu vnútorných orgánov.
Najbežnejšie typy helmintov
Červy u ľudí sú parazitické červy, ktoré žijú v orgánoch a žijú na úkor svojho hostiteľa. Existuje ich niekoľko stoviek druhov. V niektorých krajinách dokážu laboratórne testy odhaliť len niektoré z nich. Rozlišujú sa tieto typy červov:
- nematódy (škrkavky);
- pásomnice (pásomnice);
- motolice (motolice).
Existujú luminálne a tkanivové parazity. Prvé sa vyznačujú tým, že žijú v lúmene dutého orgánu (črevá, žlčové cesty). Tkanivové červy u ľudí žijú v hrúbke tkanív. Existujú červy, ktoré patria do dvoch skupín naraz. Toto sú škrkavky. Dospelí jedinci žijú v lúmene tenkého čreva a larvy môžu infikovať pľúca a pečeň.
Klasifikácia helmintov zahŕňa rozdelenie červov nielen podľa biotopu, ale aj podľa charakteristík životného cyklu. Na dokončenie vývoja vyžadujú niektoré parazity medzihostiteľov (mäkkýše, ryby, živočíchy), v ktorých dozrievajú larvy. Takéto červy patria do skupiny biohelmintov. Niektoré parazitické červy musia byť vystavené vonkajšiemu prostrediu (voda alebo pôda). Takto sa vyvíjajú geohelminty.
Samostatne sú identifikované kontaktné typy helmintiázy. Patria sem hymenolepiáza a enterobiáza. Infekcia pinworms a trpasličích pásomníc je možná kontaktom s chorým človekom. Existujú črevné a extraintestinálne červy. Do prvej skupiny patria škrkavky, škrkavky, pásomnice a bičíkovce. Iné parazity (fasciola, motolice, echinokoky, trichinely, alveokoky) postihujú iné orgány.
Helminty zo skupiny háďatiek
Sú známe rôzne druhy helmintov. Najčastejšie sú to škrkavky (háďatká). Patria k typu protokavitárnych červov. Ľudské háďatká sú usporiadané takto:
- mať telo, ktoré nie je rozdelené na segmenty;
- rôznych veľkostí;
- niťovité alebo vretenovité;
- mať kožno-svalový vak a kutikulu;
- majú tráviaci systém vo forme priechodnej trubice;
- dvojdomý;
- schopný znášať vajcia.
Najčastejšie sa prítomnosť týchto červov u ľudí prejavuje gastrointestinálnymi poruchami. Najčastejšími háďatkami, ktoré parazitujú v ľudskom tele, sú škrkavky, škrkavky, háky (háky a hákovky) a vretenice. Podľa WHO trpí enterobiázou viac ako 1 miliarda ľudí. Malé deti častejšie ochorejú.
Človek sa môže nakaziť pinworms kdekoľvek. Je to spôsobené rozšírenou distribúciou vajíčok týchto helmintov. Medzi faktory prenosu patria hračky, domáce potreby, perá, ceruzky, neumyté jedlo, špinavé ruky, zábradlia autobusov a telefóny. Zo všetkých druhov helmintov sa najčastejšie zisťujú pinworms.
Tieto parazity dosahujú dĺžku 1 cm a majú tenké telo s ostrým koncom. Sú pripevnené k črevám. Malé deti, ktoré navštevujú materské školy, častejšie ochorejú. Pinworms žijú v ľudskom tele 1-2 mesiace. Človek sa môže nakaziť nielen enterobiázou, ale aj ascariázou. Často sa tieto choroby zistia súčasne. Škrkavky sú väčšie (20-40 cm).
Ide o geohelminty, ktorých vajíčka sa vyvíjajú a zostávajú dlho v pôde. Spôsob infekcie je orálny. Stáva sa to pri kontakte so zemou, pri pití neupravenej vody alebo konzumácii zeleniny a ovocia kontaminovaného výkalmi. Veľmi často sa zisťujú červy, ako sú bičíkovce. Toto je pôvodca trichuriázy. Majú tenké telo, pripomínajúce vlasy. Zadná strana parazita je zahustená.
Tieto helminty dosahujú veľkosť 55 cm. Parazitujú v hrubom čreve. Až 30 % populácie je infikovaných háčikmi. Ide o geohelminty, ktoré sú bežné hlavne v krajinách s teplým podnebím. Inak sa im hovorí krivé hlavy. Tieto červy parazitujú iba u ľudí. Dĺžka ich tela dosahuje 14 mm. Ankylostomety môžu žiť až 15 rokov a ankylostomy môžu žiť až 8 rokov.
Zástupcovia pásomníc
Lekári sa často musia vysporiadať s pásomnicami. Nazývajú sa cestody. Zvláštnosťou tohto druhu červov je, že ich telo je rozdelené na segmenty. Do tejto skupiny patria rôzne pásomnice (trpasličie, hovädzie a bravčové), ako aj široká pásomnica. U detí mladších ako 14 rokov sa často zistí pôvodca hymenolepiázy. Toto je trpasličia pásomnica.
Tento typ helmintov má nasledujúce charakteristické črty:
- do veľkosti 5 cm;
- parazituje hlavne v črevách;
- má hlavu (scolex), krk, telo (strobilus), 4 prísavky a háčiky;
- rozdelené na segmenty;
- sa úplne vyvinie v ľudskom tele.
Spolu s pinworms je trpasličí pásomnica kontaktným helmintom. Vajíčka parazitov môže šíriť hmyz (muchy). Existujú odrody cestodov, ktoré dosahujú 20 m alebo viac. Výrazným predstaviteľom je pásomnica široká. Toto je pôvodca difylobotriázy. Tento červ patrí do skupiny biohelmintov.
Aby dokončil svoj životný cyklus a stal sa dospelým, potrebuje vstúpiť do tela medzihostiteľov (ryby a kôrovce). Zvláštnosťou tohto parazita je, že jeho dlhý pobyt v ľudskom tele vedie k pretrvávajúcej anémii z nedostatku vitamínu B12. Diphyllobotriasis najčastejšie postihuje ľudí, ktorí milujú ryby. Tieto parazity infikujú ľudí žijúcich v blízkosti sladkovodných plôch a rybolovu. Pásomnica široká je schopná žiť v ľudskom čreve 20 a viac rokov. Ako konečný hostiteľ môžu pôsobiť aj zvieratá (mačky, psy, medvede).
Infekcia sa často vyskytuje s červami nazývanými echinokoky. V ľudskom tele žijú vo forme lariev. Človek je medzihostiteľ a zároveň slepá vetva vo vývoji helmintov. K infekcii dochádza konzumáciou mäsa z kontaminovanej zveri alebo domácich zvierat, neumytej zeleniny a ovocia. Echinokoky sú unilokulárne a multilokulárne.
Posledne menované sa nazývajú alveokoky. Tieto cestody sú najčastejšie lokalizované v pečeni a pľúcach a tvoria cysty. Sú to bubliny s tekutou látkou a scolex (hlavy) parazita. Masívne poškodenie pečene môže viesť k stlačeniu tkaniva. Ak membrána cysty praskne, hrozí šok. Existujú aj iné typy helmintov zo skupiny cestód: hovädzie a bravčové pásomnice. Sú pôvodcami taeniasis a teniarynchózy.
Červy zo skupiny trematód
Len lekári vedia, čo sú červy. Flukes (motolice) sú veľmi časté. Patria sem schistozómy, fascioly a motolice. Tieto typy helmintov majú nasledujúce vlastnosti:
- malá veľkosť;
- vybavené prísavkami;
- v tvare listu alebo okrúhleho tvaru (s výnimkou schistozómov).
Rozlišujú sa tieto skupiny motolíc:
- krv;
- pečeňové;
- pľúcne;
- črevné.
Najčastejšie tieto parazity postihujú skôr iné orgány ako črevá. Infekcia červami, ako sú schistozómy, môže spôsobiť poškodenie močového traktu (obličky, močový mechúr), pečene a iných orgánov. Schistozómami je infikovaných viac ako 300 miliónov ľudí. Ide o malé (do 2 cm) parazity s predĺženým telom. Muži ochorejú častejšie ako ženy.
Schistozómy postihujú žily, obličky, močový mechúr, močovody a brušné orgány. Živia sa krvou. Schistozómy sú biohelminty. Vyvíjajú sa v tele sladkovodných mäkkýšov. Ich zvláštnosťou je schopnosť aktívne opúšťať cievy a vylučovať sa s metabolickými produktmi (močom a výkalmi) do prostredia. Schistosomiáza spôsobuje cystitídu, anémiu, lymfadenopatiu, poškodenie pečene, obličiek a pohlavných orgánov.
Medzi zriedkavé druhy parazitov v ľudskom tele patrí fasciola (pečeň a obrie motolice). Niektorí jedinci dosahujú veľkosť 10 cm. Ľudia sa nakazia prostredníctvom chorých bylinožravcov prostredníctvom nutričnej cesty jedením šalátov a zeleniny rastúcej v blízkosti stojatých vôd. Prenosovým faktorom môže byť aj surová voda.
Fascioly sú hermafrodity. Ovplyvňujú žlčové cesty, čo vedie k rozvoju cholestázy a fibrózy pečene. V závažných prípadoch sa vyskytuje hepatitída alebo cholecystitída. Jedným z endemických helmintov ľudí je motolice mačacia. Spôsobuje opisthorchiázu. Dôvodom je konzumácia infikovaných rýb.
Červy prenášané mäsom
Nie každý vie, aké druhy červov sa prenášajú cez mäso. Táto skupina zahŕňa červy, ako sú hovädzie a bravčové pásomnice, echinokoky a trichinely. Patológia, ako je trichinóza, môže viesť k vážnym následkom. Ide o ochorenie spôsobené malými škrkavkami. Trichinella sa do ľudského tela dostáva potravou.
Nasledujúce produkty sú nebezpečné:
- kebab;
- divina (medvedie mäso, diviak);
- bravčové mäso;
- domáca klobása;
- domáca bravčová masť;
- steaky a stredne varené mäso;
- slanina;
- hruď;
- šunky
Neodporúča sa jesť mäso z mrožov, tuleňov a nutrií. Medzi ohrozených patria poľovníci, turisti, chovatelia dobytka a ľudia, ktorí mäso zle varia alebo ho nedovaria. Trichinelóza je charakterizovaná ťažkou alergickou reakciou, edémovým syndrómom a poškodením svalov. V závažných situáciách je možná smrť.
Mäso je faktorom prenosu hovädzej a bravčovej pásomnice. Ľudia sa nakazia konzumáciou bravčového alebo hovädzieho mäsa, ktoré obsahuje hlísty. Toto je stredná (larválna) forma vývoja parazita. Dospelé bravčové pásomnice dosahujú dĺžku 4 m a pásomnice býčie - 20 m.
Identifikujú sa nasledujúce rizikové faktory infekcie taeniasis a taeniarinhoz:
- nedostatok veterinárneho dohľadu;
- zlé tepelné spracovanie mäsa;
- chov dobytka (kravy, ošípané);
- nehygienické podmienky;
- infekcia cysticerciami vody.
Najčastejšie v črevách chorých ľudí žije iba 1 dospelá pásomnica. Napriek tomu môže parazit spôsobiť poruchy trávenia a nepriechodnosť čriev. Prítomnosť týchto helmintov u ľudí sa dá zistiť vyšetrením stolice. Zvláštnosťou bovinnej pásomnice je, že jej segmenty sú schopné vyliezť a aktívne sa pohybovať pri pohybe čriev.
Bylinožravce sa sami nakazia konzumáciou trávy kontaminovanej výkalmi chorých zvierat. Fíni (cysticerci) sa tvoria v tele hospodárskych zvierat (ošípaných a kráv). Pri kúpe a krájaní mäsa ich možno ľahko odhaliť. Majú okrúhly tvar a žltú farbu. Osoba nakazená pásomnicou hovädzou nie je nebezpečná pre ostatných.
Helminty sa prenášajú cez ryby
Existuje niekoľko druhov červov, ktoré sa môžu nakaziť konzumáciou nedostatočne tepelne upravených alebo nedostatočne tepelne upravených rýb. Ľudské telo vyžaduje rôzne produkty. Milióny ľudí na celom svete konzumujú sladkovodné ryby, kaviár a mlieko. Hrozí im riziko difylobotriázy a opisthorchiázy.
V niektorých oblastiach sú pásomnice a motolice mačacie endemickými helmintmi. Dôvodom je aktívny rybolov a infekcia rýb. Až 75 % populácie je infikovaných opisthorchiázou. Tieto parazity infikujú aj zvieratá (mačky, líšky, psy). K infekcii dochádza pri konzumácii polosurových rýb (kapor, pleskáč, plotica, ide) infikovaných larvami parazitov.
Medzi rizikové faktory patrí rýchle vyprážanie infikovaných surovín, konzumácia jemne nasolených, sušených alebo surových rýb, kaviáru a kebabov. Mechanizmus infekcie je nutričný. Motolice mačacia patrí do skupiny motolic. Tento helmint nepresahuje dĺžku 2 cm. Tieto červy spôsobujú stagnáciu žlče, zápal pankreasu, hepatitídu a dyskinézu.
Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny a cirhózy. Ryby môžu spôsobiť difylobotriázu. Ide o cestodózu spôsobenú širokou pásomnicou. K infekcii týmito červami dochádza pri konzumácii infikovaných rýb zo sladkovodných telies. Najnebezpečnejšie sú ruffe, šťuka, ostriež, zubáč a burbot. Všetko sú to dravé ryby. Druhým medzihostiteľom pásomnice sú kôrovce.
Tieto helminty žijú v tenkom čreve ľudí a niektorých zvierat, ktoré sa živia rybami s larvami pásomnice. Na rozdiel od pôvodcu opisthorchiázy tento helmint ovplyvňuje črevá, čo spôsobuje atrofiu slizničnej vrstvy. Často sa vyvíja anémia. Difybotriáza postihuje najmä dospelých. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých rodina zahŕňa rybárov a milovníkov sušených a jemne solených rýb.
Červy postihujúce kožu
Existujú helminty, ktoré ovplyvňujú kožu a mäkké tkanivá. Do tejto skupiny patrí guinejský červ (pôvodca dracunuliázy). Ide o háďatká do veľkosti 120 cm. Ovplyvňuje podkožné tkanivo a medzisvalové tkanivo. Človek sa nakazí pitím špinavej vody alebo pri plávaní. Parazity prenikajú do čriev a následne do podkožia.
Keď helmint pohlavne dospeje, vylučuje špeciálne látky, ktoré leptajú kožu. Na tomto mieste sa vytvorí ulcerózny defekt, cez ktorý parazit odstráni larvy. Stáva sa to pri kontakte s vodou. Takíto pacienti majú silné svrbenie. Guinea worm je bežnejší v tropických krajinách. Medzihostiteľmi sú Cyclops (sladkovodné kôrovce).
Existujú červy, ktoré môžu nezávisle preniknúť do ľudskej pokožky pri kontakte s vodou. Patrí medzi ne aj črevné akné. Hlavný mechanizmus infekcie je perkutánny. Larvy parazitov poškodzujú kožu a ponáhľajú sa do krvi. Medzi rizikové faktory infekcie patrí chôdza po zemi s bosými nohami, plávanie v špinavých rybníkoch a vykonávanie poľnohospodárskych prác.
Ako sa zbaviť rôznych druhov helmintov
Lekár by mal liečiť pacientov po vykonaní laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Antihelmintické liečivo sa vyberá v závislosti od typu červov.
Mnoho liekov zabíja a odstraňuje rôzne druhy helmintov z tela. Lekári takmer vždy predpisujú širokospektrálne lieky, pretože aj po identifikácii vajíčok parazitov v stolici je veľmi ťažké určiť ich druh.
Ak infekčná osoba (v prípade hymenolepidózy alebo enterobiázy) žije s niekým iným v jednom byte, potom je potrebné vyšetrenie a ošetrenie týchto osôb.
Každý antihelmintický liek má nielen indikácie, ale aj kontraindikácie.
Len medikamentózna liečba nestačí. Niektoré typy parazitických červov vyžadujú chirurgický zákrok. V prípade echinokokózy sa cysty odstránia. Chirurgický zákrok je potrebný aj vtedy, ak sú v srdci a mozgu parazity. Niektoré helminty vyžadujú sanitárne a hygienické opatrenia.
Vykonávajú sa po liečbe a počas užívania liekov. Aby ste sa zbavili pinworms, musíte si každý deň meniť spodnú bielizeň, prať a žehliť, nosiť tesné plavky, umývať podlahy a utierať všetky domáce potreby.
Existuje teda veľké množstvo rôznych parazitických červov, ktoré žijú v ľudskom tele.